רשמו את ילדכם ליריד הפשפשונים:
אח נוסף יש לציין בהערות. אין צורך להירשם פעמיים
שימו לב שנותר מקום רק ביום שני, ה-10.12 
שם פרטי (הורה) *
שם הילד *
מייל *
גיל הילד (מספר מלא) *
נייד *
עיר *
הערות (אח נוסף יש לציין פה. אין צורך להירשם פעמיים)