עוד רגע
שם פרטי
שם משפחה
מייל
תעודת זהות
נייד
מצב משפחתי
בזוגיות
משפחה (כולל ילדים)
לא בזוגיות - רוצה לגור לבדי
∗
במילוי פרטיי אני מאשר/ת העברת המידע לאוניברסיטה ולנציגי חברת אשטרום על מנת שיוכלו ליצור עימי קשר.
שדה חובה
בדיקת זכאות
∗
במילוי פרטיי אני מאשר/ת העברת המידע לאוניברסיטה ולנציגי חברת אשטרום על מנת שיוכלו ליצור עימי קשר.
שדה חובה